共商公立医院运行新机制

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建立以行政下属为主体、区域管理为辅的绩效考核体系，积极推进医疗保险、医药三医联动改革，减轻医疗费用负担，深化改革。完善医疗保险支付方式，强化人事薪酬制度改革

公立医院综合改革是全面深化医疗改革的关键任务之一。深化医疗改革是困难的“硬骨头”。这次改革已经取得了什么成就，有什么缺点，已经引起了亿万人民的注意，下一步应该做什么来深化改革？

9月14日，在公立医院全面改革启动一周年之际，中央、全国政协王阳主持召开了为期两周的咨询论坛。在北京政协全国委员会的礼堂里。十三名政协委员和有关部委的同志围绕“巩固和破除药品补充剂改革成果，完善公立医院新运行机制”这一主题，聚焦于促进康复。HY建设的建议和建议。

点评：改革的初步成果

医疗改革与国民经济和民生息息相关。为了明确改革的前沿，政协委员自四月起进行了一系列调查。其中，以全国政协副李斌、何伟为首的全国教育体育委员会和农工党中央共同深入细致地调查研究了五个自治省。在北京、陕西、贵州、青海和内蒙古等地区和城市，获得了大量的手资料。

参加调查的政协委员在讲话中指出，基层医院和广大群众充分肯定了改革。他们取消了60多年的药品加价政策，将公立医院的补偿调整为医疗服务费和补助两个渠道，打破了旧的药品补充机制，促进了医疗服装的发展。改革服务价格调整、实行药品分类集中采购、药品价格谈判、医疗保险目录录入、降低药品虚假价格、完善医疗保险支付方式、探索对公立医院实行新的人事补偿制度，并对现代医院管理制度的实施给予了表彰。

在贵州调查期间，调查组走进遵义市余庆人民医院门诊楼，看到了宽敞明亮的医生办公室、现代化的医疗设施和舒适整洁的住院环境。在座谈会上，余庆市人民医院院长表示，自取消药品加成制度以来，医院药品比重已由42%下降到22.58%，部分减半部分通过调整医疗服务价格基本实现了国际收支平衡。陕西省宝鸡市临瓯县积极推行新型农村合作医疗住院病人全额补偿制度，每年只需要县财政支出20万元。据统计，个人卫生支出占卫生总支出的比例从2010年的35.5%下降到2017年的28.8%，为近20年来的低水平。

李斌在讲话中说，调查中接触的干部和群众非常明确地肯定了公立医院的综合改革，认为改革是人民的愿望，方向和战略是正确的。

提醒：亟待解决的问题。

在肯定改革的有效性的同时，全国政协委员也密切关注改革面临的问题和挑战。

何伟在主题演讲中说，要注意进一步提高改革的主动性，拓宽补贴渠道，优化财政补偿结构，调整医疗服务价格的整体补偿不能。动态调整机制尚未建立。由于相关的进展缓慢

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